一、血栓弹力图各参数意义?
临床上监测血液高凝状态的常规项目为血常规、血凝常规,因其操作简单易行、 价格便宜,现已在各医院普及,并被大众广泛接受。其中包括血常规中血小板计数, 血凝常规中凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、 D-二聚体等。PT是检查外源性凝血因子的一种过筛实验,也是监测口服抗凝剂的首选 指标。PT延长多见于先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症、低纤维蛋白原血症、原发性 纤溶症、维生素K缺乏等;PT缩短见于先天性因子Ⅴ增多症、高凝状态、血栓性疾病 等。APTT检查内源性凝血因子的一种过筛实验,也是监测普通肝素的首选指标。APTT 延长见于血友病、肝脏疾病、新生儿出血症等;缩短见于高凝状态、血栓性疾病。FIB 是凝血过程中的主要蛋白质,其水平增高可见于生理情况下的应激反应、妊娠晚期、 感染、无菌炎症。D-D 是在纤溶酶水解交联纤维蛋白作用下的特异性降解产物,其在 血液中含量的增加是血管内血栓形成并发生纤维蛋白溶解的有力证据。但以上检测项 目,仅仅体现了启动血液凝固初始阶段,这期间仅有极少数凝血酶生成,不能表现出 启动发生后的一系列级联反应——放大、扩增,亦不能反映凝血的动态变化,且一 种凝血项目只能反应凝血过程中的一小部分,仅靠一种凝血项目尚不能完整诠释凝血 机制,无法全面反映整个凝血过程。除此之外,传统的凝血功能检测方法有多种,但 若所有的凝血指标及实验都进行检测,既耗时又耗费资金,无法及时有效反映病人现 状及指导临床工作。
然而,血栓弹力图(TEG)参数检测能够反映凝血过程多个方面的信息,不仅能 够发现传统凝血检查可以识别的一些凝血异常变化(如凝血因子缺乏),同时能够发 现常规凝血检查无法反映的异常,如凝血动力学变化(依赖于血小板功能、凝血酶生 成、纤维蛋白原浓度及消融)等[14]。
血栓弹力图依靠短时间内用少量全血模拟体内的凝血过程——形成血凝块,全面 评估自启动凝血、聚集血小板、形成并联结纤维蛋白、形成血块乃至血块消融的整个 过程。通过检测血栓的物理特性(形成速率、血凝块强度和稳定性),记录不同时点 凝血块机械阻抗的变化而绘制成的图像,能够全面监控凝血过程和血凝块溶解全貌 。
最初的TEG 检测原理为: 首先将一种凝血激活剂(高凝土)加入到血液样本中,模 拟人体凝血过程,自凝血反应开始,逐渐形成血凝块,凝血块通过金属探针张拉力改 变,分别描述出出现第一块血凝块(2mm)的时间,即为R 值;血凝块聚集后,强度 越来越大,当强度达到20mm 时所需要的时间记录为K 值,而当血凝块强度增大到最 强时,金属探针被固定于此,从而得出MA 值。MA 值后血凝块逐渐溶解,30 分钟时血 凝块减少速率得出LY30,前三项展现凝血过程,LY30 反应纤溶过程,而描记图中水 平线与最大曲线弧度切线间的夹角即为α角。
R 值:指血样置入TEG 开始到第一块纤维蛋白凝块形成(描记图幅度达到2mm) 所需的时间(min),反映参与凝血过程(内源性、外源性和共同途径)所有凝血因 子的综合作用,正常范围5-10min。R 值降低,提示凝血因子水平升高,凝血功能亢进, 反之凝血因子水平降低,凝血功能降低。
K 值:从R 时间终点至描记图幅度达到20mm 所需时间(min),正常(1-3min), 反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用结果,即反映血凝块形成的速 率。K 值的长短受到纤维蛋白原水平高低的影响较大,而受到血小板功能的影响较小。 影响两者的抗凝剂可延长K 值;K 值延长可被冷沉淀或FFP 而纠正。
α角(Angle):α角反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用结果。 从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角,正常值为53-72deg; α角与K 值密切相关,都是反映血凝块聚合的速率。当血凝处于高度低凝状态时,血 块幅度达不到20mm,此时K 值无法确定。因此,α角比K 值更有价值;影响α角的 因素与K 值相同。
MA 值:TEG 图上的最大振幅,即最大切应力系数(mm),反映正在形成的血 凝块的最大强度及血凝块形成的稳定性,正常值为50-70min;MA 主要受纤维蛋白原 及血小板两个因素的影响,其中血小板的作用(约占80%)要比纤维蛋白原(约占 20%)大,血小板质量和数量的异常都会影响到MA 值。
LY30 值:TEG 图中在最大凝块强度(MA) 值确定30 分钟后血栓溶解的百分比, 正常值为0-8;系代表纤容参数,在此暂不做研究。
由此可见,血栓弹力图不仅体现凝血过程,也反映纤溶过程。总之,TEG 是对凝 血过程中凝血块形成、聚集、进展、稳定以及最终溶解的全过程进行实时检测的一种 手段。TEG 的改变受凝血、抗凝、血小板数量和质量等因素的影响,采用全血检测 凝固过程中凝血成分与血细胞和血小板的相互作用,能够将体内的凝血状况完美地还 原,因此TEG 用于评估患者形成静脉血栓概率及出血倾向,更准确、可靠,可以更好 地指导临床、预测临床结局。
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二、孕妇如何预防血栓形成 | 孕妇血栓风险与饮食注意事项
孕妇血栓形成的风险
孕妇血栓形成是一种常见但严重的并发症,可能导致血栓堵塞血管,给孕妇和胎儿的健康带来风险。在孕期,孕妇的激素水平发生变化,加上子宫扩大对静脉产生压力,增加了血栓形成的风险。
如何预防孕妇血栓形成
预防孕妇血栓形成非常重要。以下是几项有效的预防措施:
- 保持适当的运动:适当的运动可以促进血液循环,减少血液在静脉中的滞留时间。孕妇可以选择适合的轻度运动,如散步、孕妇瑜伽等。
- 避免长时间久坐或久站:长时间久坐或久站容易导致血液滞留,增加血栓形成的风险。孕妇应该频繁活动腿部,避免长时间处于同一姿势。
- 穿着合适的鞋子和衣服:过紧的鞋子和衣服会限制血流,增加血栓形成的风险。孕妇应该选择合适宽松的鞋子和衣服,确保血液循环顺畅。
- 保持足够的水分摄入:水分可以稀释血液,减少血液黏稠度,降低血栓形成的风险。孕妇应该每天喝足够的水,保持良好的水分平衡。
- 注意饮食中的维生素K摄入:适量的维生素K摄入可以帮助凝血功能正常运作,减少血栓形成的风险。孕妇可以选择摄入含有维生素K的食物,如绿叶蔬菜、坚果等。
孕妇血栓形成饮食注意事项
除了以上预防措施外,孕妇在饮食方面也有一些注意事项:
- 避免高盐饮食:过多的盐分摄入可以引起水潴留,增加血液黏稠度,增加血栓形成的风险。孕妇应该减少对高盐食物的摄入,选择低盐饮食。
- 增加纤维摄入:纤维可以帮助保持正常的消化道功能,避免便秘等问题。便秘会增加腹部压力,导致血液滞留增加血栓形成的风险。孕妇可以多食用富含纤维的食物,如全谷类、新鲜水果和蔬菜。
- 适当摄入Omega-3脂肪酸:Omega-3脂肪酸有助于降低血液黏稠度,减少血栓形成的风险。孕妇可以摄入鱼类、亚麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物。
- 少食用饱和脂肪酸:饱和脂肪酸会增加血栓形成的风险。孕妇应该尽量少食用高脂肪的食物,如肥肉、煎炸食品等。
通过采取以上预防措施和注意事项,孕妇可以有效降低血栓形成的风险,保护自己和胎儿的健康。
感谢您阅读本文,希望通过这篇文章能帮助到您了解孕妇血栓形成的风险以及预防措施。如有任何疑问或需要进一步了解,请咨询专业医生。
三、孕妇下肢静脉血栓怎么治疗?
要及时的给予抗凝、溶栓治疗,但是需要注意的是在抗凝、溶栓治疗期间,孕妇需要停止哺乳,以免抗凝、溶栓药物对婴儿产生影响。孕妇所使用的抗凝、溶栓药物,一样为低分子肝素钠等药物。在抗凝、溶栓治疗期间,要特别注意监测孕妇的凝血功能。治疗的疗程至少要持续到产后6个周,避免形成新的血栓,在治疗期间要定期复查,如果有急性加重,需要考虑是否终止妊娠。
四、血栓高风险的孕妇可以自己生吗?
最好不要选择自己生产,因为顺产的话危险率是比较高严重,还会引起羊水栓塞大出血的倾向,还会危及生命,可以选择剖腹产这样的话,风险率是降到最低,怀孕后期一定要密切观察自己的胎动,一定要去医院做腹部B超检查的。通过早期活动、合适体位、加强饮食积极预防血栓发生
五、孕妇能吃羊枪羊弹吗
孕妇能吃羊枪羊弹吗:专业指导
怀孕是每位女性生命中的一段特殊旅程。在这个过程中,孕妇需要更加关注自己的饮食习惯,以确保胎儿的健康和安全。然而,很多孕妇在这期间对于饮食存在诸多疑问,如“孕妇能吃羊枪羊弹吗?”这个问题就引发了许多争议。本文将以专业的角度为您解答。
了解孕妇饮食的重要性
首先,我们需要明确一点,孕妇的饮食对于胎儿的健康至关重要。孕期饮食的选择应当富含各类营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维等。这些营养物质有助于胎儿的正常生长和发育。因此,孕妇应当遵循科学的饮食指导,确保自身和宝宝的健康。
羊枪羊弹的营养价值
羊枪羊弹,是一种含有丰富蛋白质的肉类食品。它不仅含有人体所需的各种氨基酸,还富含铁、锌、硒等矿物质以及维生素B群。这些营养物质对于维持孕妇的健康非常重要。
在羊枪羊弹中所含的铁元素,是合成血红蛋白所必需的。孕期孕妇往往需要更多的铁来满足胎儿和自身的需求,因为铁在血液中帮助携带氧气。锌元素可以增强免疫系统,帮助细胞生长和修复组织。而硒元素则是抗氧化剂,对孕妇的身体健康起到重要作用。
羊枪羊弹的食用建议
尽管羊枪羊弹含有丰富的营养物质,但孕妇在食用时仍需要注意以下几点建议:
- 购买安全食材:选择新鲜、优质的羊枪羊弹,并避免购买含有激素或抗生素的肉类。
- 正确烹饪:确保煮熟食材以杀死可能存在的细菌或寄生虫。
- 适量食用:合理控制羊枪羊弹的食用分量,以防止摄入过多的脂肪和胆固醇。
- 搭配均衡饮食:羊枪羊弹作为一种食物,应该与其他主食、蔬菜和水果等均衡搭配,确保全面摄取各类营养物质。
- 注意个人体质:不同的人有不同的身体状况和体质,要根据自身情况做出科学饮食的选择。
总之,羊枪羊弹作为一种营养丰富的肉类,孕妇适量食用是没有问题的。然而,如同任何其他食物一样,合理和科学地食用是非常关键的。
孕期的食物禁忌
除了关注孕妇是否能够食用羊枪羊弹外,我们还应该了解一些孕期的食物禁忌。这些食物可能对胎儿和孕妇的健康造成潜在的风险。以下是一些孕期应避免的食物:
- 生肉和生鱼片:生肉和生鱼片可能携带细菌和寄生虫,增加感染的风险。
- 生蛋和生奶制品:食用生蛋和未经加热处理的奶制品可能导致食源性疾病。
- 酒精和咖啡因:这些物质会影响胎儿的发育,因此应该尽量避免摄入。
- 高汞含量的鱼类:鲨鱼、旗鱼和鲶鱼等高汞含量的鱼类可能对胎儿产生负面影响。
总的来说,孕妇需要保持一个均衡和多样化的饮食习惯。如果您对孕期的饮食有任何疑问,应咨询专业医生的意见,以确保您和宝宝的健康和安全。
结论
在回答“孕妇能吃羊枪羊弹吗?”这个问题时,我们可以得出结论,在合理和适量的前提下,孕妇是可以食用羊枪羊弹的。然而,为了确保胎儿和孕妇的健康,孕妇应当遵循科学的饮食原则,注意食物的选择和烹饪方式。同时,还要关注其他食物的禁忌,以防止潜在的风险。如果您有任何疑问,建议您咨询医生以获得专业指导。
六、珀莱雅弹润芯肌孕妇可以用吗?
珀莱雅弹润芯肌产品不错,但是不适合孕妇使用,因为里面添加了一定量的防腐剂和香精,容易让孕妇感到不适,孕妇还是使用一些专用的产品较好.
七、请问高弹中空螺旋棉是什么棉,对孕妇有害吗?
没有危害。 高弹棉:棉的一种,分绿高弹和灰高弹两种. 主要特点:密度高、回弹力和回弹硬度好,承压力强,不易变形,坐感舒适,是中高档沙发坐垫的理想用棉.
八、公主家舒润皙颜弹润面膜孕妇可以用么?
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