一、什么是「羊水穿刺」?什么情况下需要做?
羊水穿刺,又名羊膜腔穿刺术(Amniocentesis),一般就诊于产前诊断和遗传病科或围产保健科。现在基本都做经腹羊膜腔穿刺术,就是通过肚皮穿。
有人会好奇,抽羊水仅仅是因为用【水】就可以检测出宝宝是否正常么?
其实,并不仅仅这样:
羊水中含有胎儿细胞:通过羊水细胞培养进行传统的染色体核型分析,可用于诊断染色体的数目异常和结构异常;从羊水细胞提取胎儿DNA ,针对目标基因作基因分析。
羊水中含有酶:通过酶学分析可用于先天性遗传代谢病的筛查;
羊水中含有病原体:通过行羊水中病毒DNA 或RNA 的定量分析,羊水涂片革兰染色等检查有助于明确是否存在宫内感染。
什么情况下需要做羊膜腔穿刺术呢?
1. 羊水过多或者过少。
2. 筛查发现染色体核型异常的高危人群,比如NIPT 高风险、唐氏筛查高风险,胎儿发育异常或可疑结构畸形。
3. 妊娠早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。
4. 夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病,或有遗传病家族史。
5. 曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿。
6. 年龄达到或超过35 周岁。
目前羊膜腔穿刺术是相对安全、稳定的,也是产前诊断的金标准。特别对于高龄孕妇、血清学筛查高风险、超声检查异常,不主张使用 NIPT 来替代产前诊断都建议直接行产前诊断。
参考文献:
[1] 田宁,李莉.产前诊断指征与羊水细胞染色体核型异常的相关性及羊膜腔穿刺术的安全性分析[J].中国妇幼保健,2018,33(02):381-384.
二、孕妇在什么情况下需要做羊水穿刺?
孕妇做羊水穿刺主要是为了排除染色体异常引起的先天愚形,这种检查的准确度可以高达99%以上,一般针对于年龄超过35岁以上的高龄产妇,大多建议做这项检查,同时如果唐筛检查或者nt检查,属于高危风险的孕妇,大多建议可以做羊水穿刺检查。
三、羊水穿刺什么情况下需要做?
下回答摘自 南通大学附属医院妇产科《让你纠结的羊水穿刺,该不该做呢?讲真,很有必要!》
一般来说,以下孕妇要做羊水穿刺进行产前诊断:
高龄孕妇(预产期年龄≥35周岁)、
唐氏筛查高风险或无创DNA检测高风险、
超声发现胎儿结构异常、
具有不良妊娠史(需明确遗传学病因)
四、在什么情况下做羊水穿刺?
如果在产检的过程中唐氏筛查的结果是属于高风险的,那建议做羊水穿刺来检查会比较好的,因为唐氏筛查的结果是有一定的误差的,所以做羊水穿刺的准确率更有参考意义的,但是注意提前预约,因为羊水穿刺的过程中是有风险的,护理不好容易导致感染等。
五、羊水穿刺前,要做什么准备?
术前检查,包括要监测生命体征,要检查血常规、凝血的功能、肝肾的功能、血型、传染病的四项等,确保没有异常。穿刺前孕妈妈要放松心情,这是非常关键的,饮食上不需要特殊的要求。如果孕妈妈有特殊的情况,一定要及时的告知医生,看是否符合要求。
六、什么样的孕妇要做羊水穿刺?
羊水穿刺主要是抽取羊水做检查来判断胎儿有发生染色体异常的几率,一般这种检查的准确度可以高达99%,一般主要针对于做唐筛检查,出现临界风险或者高风险的情况,以及对于高龄产妇,大多就建议做羊水穿刺,来进一步的明确诊断,建议定期产检。
七、在什么情况下需要做肺穿刺?
在做x光片检查时,发现胸部有不明确的组织物,有占位性病变的时候,需要做肺部穿刺。因此需要穿刺具体的情况,还要根据患者的病情来确定。CT发现肺部占位,也有肿瘤的可能性,所以为了确定是不是肿瘤,需要去做病理,要在医生指导下对症下药。
八、高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗,做羊水穿刺的最佳时间是什么时候?
不是高龄产妇就一定要做羊水穿刺,做羊水穿刺,主要是因为在做唐氏筛查或者是无创DNA的时候,染色体出现的异常是需要做一个羊水穿刺进行检查的,羊水穿刺一般是在孕22周到26周的时候都可以进行,但是做羊水穿刺也是有一定的风险的,所以一定要在正规的三甲医院进行。
九、羊水穿刺后感染腹痛在什么位置?
羊水穿刺感染之后主要感染的部分就是羊水,所以会出现有羊水的部位都有可能会引起疼痛,有时候也会伴随眼发烧,甚至会危及到孕产妇的生命,所以在操作的时候,一定要严格的进行无菌操作,如果羊水穿刺也要选择条件比较好的医院,感染的几率比较低。
十、什么情况下不适合做羊水穿刺?
在存在先兆流产病史、宫腔感染病史、阴道炎症、多胎妊娠的孕妇不宜做羊水穿刺。另外存在皮肤感染、怀孕的月份比较大、皮肤感染、急性腹痛也不能进行羊水穿刺。怀孕期间需要定期的做好产前检查,这样可以及时的发现问题及时对症处理,这样可以降低对胎儿生长的影响。